Lampiran 1 : Untuk Peserta

KEGIATAN OBSERVASI SEKOLAH

Nama Peserta     : ………………………………………………………………………………………………..…………………...............….......

N I M                     : ……………………………………………………………………………………..………………………………......................

Sekolah Praktik   : ………………………………………………………………………………………..……………………………......................

Hari/Tanggal       : ………………………………………………………………………………………………………………………......................

No.	Aspek yang Diamati	Gambaran Keadaan
1	Gedung
2	Ruang Guru
3	Ruang Kepala Sekolah
4	Ruang Kantor TU
5	Perpustakaan
6	Ruang Kelas
7	Ruang / Tempat OR
8	Laboratorium / Bengkel
9	Ruang Kesenian
10	Fasilitas Kelas
11	Ruang BP
12	Ruang OSIS
13	Ruang Koperasi Siswa
14	Kelengk. Adm. Sekolah
15	Kelengk. Adm. Kelas
16	Musholla
17	Ruang UKS
18	Halaman
19	Taman
20	Teras
21	Pagar
22	Tempat Parkir
23	Kantin

                                                      Peserta,

                                                      …………………………………………..

Lampiran 2 : Untuk Peserta

OBSERVASI PROSES PEMBELAJARAN DI KELAS

            Nama Guru        : ………………………………………………............................………………………………….

            Mata Pelajaran  : ………………….......................................................................................…….

            Kelas / Jam         : ………………….…….......................................................................................

            Sekolah Praktik  : ………………………….....................................................................................

            Hari/Tanggal       : ………………………….....................................................................................

No	Aspek yang Diamati	Keterangan
1	Membuka pelajaran
2	Usaha menarik perhatian
3	Usaha memotivasi
4	Usaha mengaktifkan siswa
5	Penguasaan materi
6	Penggunaan strategi pebelajaran
7	Usaha memperjelas materi
8	Teknik komunikasi
9	Usaha menanggapi siswa
10	Sistematika penyampaian materi
11	Bahasa dan suara
12	Penampilan
13	Penggunaan waktu
14	Menutup pembelajaran

Peserta,

                                         

……................................……………...

Lampiran 3: Untuk Peserta

RENCANA KEGIATAN PPL

            Nama Peserta     : ………………..............................................................................................

            N I M                    : ………………...............................................................................................

            Fak / Prodi.         : ……….......................................................................................................

            Sekolah Praktik  : …............................................................................................................

     

No	Jenis Kegiatan	Waktu Pelaksanaan	Keterangan

            Mengetahui DPL,                                                         Peserta,

            ..................................                                                   ..........…………........…....

Lampiran 4: Untuk Peserta

AGENDA PELAKSANAAN KEGIATAN PPL

            Nama Peserta                    : ………………....................................................................………………

            N I M                                  : ……………….....................................................................….....……..

            Program Studi.                   : …………………………………………………………………..……………...……………

                   Sekolah Praktik                 : ………………………………………………………………………..…………..……….…

No	Hari/Tanggal	Materi Kegiatan	Waktu Pelaksanaan	Hasil yang Dicapai	K/G/P	Paraf

                                                      Peserta,

                                        

                                                          ………..…………………………….

      Keterangan :

            K       : Koordinator PPL

            G       : Guru Pamong

            P       : Petugas Sekolah

Lampiran 5  (Kurikulum 2006)

Rencana Pelaksanaan Pembelajaran

            Mata Pelajaran                       :  ………..…………………………………………….................................………....

            Kelas                                        :  …………………….………………………………….................................….…....

            Semester                                 :  ………..…………….………………………………..................................……......

            Alokasi Waktu                         :  1 X .......... menit

            Hari/tanggal                           :  …………………………………………….………..................................……….....

I.        Standar Kompetensi :

SK.1 ......................................................................................................................................................

II.      Kompetensi Dasar dan indikator:

KD. 1 …………………………….…………………………………………………………………………………………………………….…..

Indikator………………………………………………………………………………………………………………………………………….

III.    Tujuan Pembelajaran (Untuk setiap pertemuan):

1. …………………………………………………………………………………………….……………………………………..……………….

2. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

3. dst.

IV.   Materi Pembelajaran (materi lengkap terlampir)

Berupa pokok-pokok materi yang akan dibahas, dibagi setiap pertemuan.

V.     Media, Metode, dan Sumber Pembelajaran

1). Metode

2). Media

3). Sumber Belajar

VI.    Langkah-langkah Pembelajaran

Fase	Kegiatan Pembelajaran	Waktu
Pendahuluan	a.    Mengondisikan suasana belajar yang menyenangkan b.    Apersepsi c.    Menyampaikan  kompetensi  yang   akan  dicapai d.    Menyampaikan garis besar cakupan materi dan kegiatan yang  akan dilakukan e.    Menyampaikan  lingkup  dan  teknik  penilaian  yang  akan digunakan	........ menit
Kegiatan Inti a.    Explorasi b.    Elaborasi c.    Konfirmasi		........ menit
Penutup	a.    Simpulan b.    Refleksi c.    Evaluasi/Penugasan d.     Usaha Tindak lanjut	........  menit

VII.  Penilaian:

1.         Jenis penilaian

2.         Instrumen penilaian

3.         Pedoman penskoran

                                                                                                Surakarta, …………………………………………………

Kepala Sekolah,                                                                                        Guru,

…………………………………………………….                            …………………………………………………………………………

LAMPIRAN 1 :

·         Bahan Ajar lengkap ( cantumkan sumber )

·         Lembar Kerja Siswa (untuk proses pembelajaran)

LAMPIRAN 2 :

            Instrumen Penilaian  (soal)

Lampiran 6  (Kurikulum 2013) Berdasar Permendikbud  No. 103 tahun 2014

Rencana Pelaksanaan Pembelajaran

 

Sekolah                                                :  ………..……………………………………............................………....

Mata Pelajaran                                   :  ………..……………………………………............................………....

Kelas                                                    :  …………………….…………………….............................……………..

Semester                                             :  ………..…………….………………………............................………....

Alokasi Waktu                                     :  1 X ………. menit

A.     Kompetensi  Inti (KI)

B.      Kompetensi Dasar

1.      KD pada KI-1

2.      KD pada KI-2

3.      KD pada KI-3

4.      KD pada KI-4

C.      Indikator Pencapaian Kompetensi*)

1.      Indikator KD pada KI-1

2.      Indikator KD pada KI-2

3.      Indikator KD pada KI-3

4.      Indikator KD pada KI-4

D.     Materi  Pembelajaran (dapat berasal dari buku teks pelajarandan buku panduan guru, sumber belajar lain berupa muatan lokal, materi kekinian, konteks pembelajaran dari lingkungkungan sekitar yang dikelompokkan menjadi materi untuk pembelajaran reguler, pengayaan, dan remidial)

E.      Kegiatan Pembelajaran

1.      Pertemuan Pertama (..JP)

a.      Kegiatan Pendahuluan

b.      Kegiatan inti

o   Mengamati

o   Menanya

o   Mengumpulkan informasi/mencoba

o   Menalar/mengasosiasi

o   Mengkomunikasikan

c.       Kegiatan Penutup

2.      Pertemuan Pertama (..JP)

a.      Kegiatan Pendahuluan

b.      Kegiatan inti

o   Mengamati

o   Menanya

o   Mengumpulkan informasi/mencoba

o   Menalar/mengasosiasi

o   Mengkomunikasikan

c.       Kegiatan Penutup

3.      Pertemuan seterusnya

F.       Penilaian Pembelajaran, Remedial dan Pengayaan

1.      Teknik Penilaian

2.      Instrumen Penilaian

a.      Pertemuan pertama

b.      Pertemuan kedua

c.       Pertemuan ketiga

d.      Pertemuan  seterusnya

3.      Pembelajaran Remedial dan Pengayaan

Pembelajaran remedial dilakukan segera setelah kegiatan penilaian .

G.     Media/alat, Bahan dan sumber belajar

1.      Media/alat

2.      Bahan

3.      Sumber belajar

H.     Materi Pembelajaran (materi lengkap terlampir)

I.        Langkah-langkah Pembelajaran

Fase	Kegiatan Pembelajaran	Waktu
Pendahuluan	a.      Mengondisikan suasana belajar yang menyenangkan b.    Apersepsi c.    Menyampaikan  kompetensi  yang   akan  dicapai d.    Menyampaikan garis besar cakupan materi dan kegiatan yang  akan dilakukan e.    Menyampaikan  lingkup  dan  teknik  penilaian  yang  akan digunakan	........ menit
Kegiatan Inti a.     Mengamati b.    Menanya c.    Mencoba/eksperimen d.    Menalar e.    Membentuk Jaringan/ mengkomonikasikan		........ menit
Penutup	a.    Simpulan b.    Refleksi c.    Evaluasi/Penugasan d.     Usaha Tindak lanjut	........  menit

J.        Penilaian:

1. Penilaian Sikap (lembar pengamatan):

………………………………………….………………………………………………………………………………..…………………………

2. Penilaian Pengetahuan (mengacu pada indikator):

………………………………………….…………………………………………………………………………………………………….……

3. Penilaian Keterampilan (mengacu pada indikator):

………………………………………….…………………………………………………………………………………………………….…..

K.      Media, Alat, dan Sumber Pembelajaran

1). Media

2). Alat/Bahan

3). Sumber Belajar

                                                                                                              Surakarta, ………………………

Kepala Sekolah,                                                                                                 Guru,

 ……………………………………                                                                             …………..…………………….

LAMPIRAN 1 :

·         Bahan Ajar lengkap ( cantumkan sumber )

·         Lembar Kerja Siswa (untuk proses pembelajaran)

LAMPIRAN 2 :

            Instrumen Penilaian Sikap  (lembar Pengamatan)

LAMPIRAN 3 :

            Instrumen Penilaian Pengetahuan (jenis penilaian, instrumen penilaian dan pedoman penskoran)

LAMPIRAN 4

            Instrumen Penilaian Keterampilan

Lampiran 7: Untuk Koordinator Guru Pamong

PENILAIAN PERSIAPAN DAN PELAKSANAAN

PROGRAM KERJA( N1)

Nama Peserta                               : …………………......................................................................…………………

N I M                                             : ………………………......................................................................……………

Program Studi                                : ……………………………………..................................................................…

Sekolah Praktik                             : ………………………………...........................................................................

     

No	Komponen Penilaian	Nilai Maks.	Nilai
A.	Observasi pembelajaran di kelas / kegiatan kerja	40
B.	Penyusunan rencana kegiatan PPL	60
	Jumlah

                                                                                             Surakarta, ……………….2015                                                                   

                                                                                              Koordinator Guru Pamong,

                                                      …………………………..…..……………………

Lampiran 8: Untuk Koordinator Guru Pamong

PENILAIAN PRAKTIK PERSEKOLAHAN( N2 )

  Nama Peserta  : ...........................……….…....................................................................................…

  N I M                                                  : ………………………...................................................….............…………….....................

  Program Studi. : …………………………………………………………………………………………………………………………

Sekolah Praktik : ……………………………………………………………………….……………………………………………….

     

No	Materi Kegiatan	Pelaksanaan		Hasil Dicapai	Nilai  Maks.	Nilai	Paraf
		Mulai	Selesai
A	Manajemen Sekolah				20
B	Manajemen Kelas				20
C	Kegiatan kurikuler dan esktra kurikuler				20
D	Pengelolaan Perpustakaan, UKS dan BK				20
E	Kegiatan Sekolah yang lain				20
Total nilai

                                                                                                       

Surakarta,.......................2015

                                                                                Koordinator  Guru Pamong,

                                                               

                  

         ......................................................

Lembar  9 : Untuk Guru Pamong/Dosen Pembimbing Lapangan

SURAT TUGAS

LATIHAN / UJIAN  PEMBELAJARAN

1.   Tugas mengajar ke  : ……….........................................................................................……………....………

2.   Nama                    : ……....................................................................................................………….....……

3.   Hari, Tanggal        : ………............................................................................................................…………

4.   Sekolah/Kelas       : …………............................................................................................................………

5.   Semester              : ………….....................................................................................................................

6.   Waktu                    : ………......................................................................................................................

7.   Bidang Studi           : ……………..........................................................................................................……

8.   Kompetensi Dasar  : ……………................................................................................................................

9.      Keterangan ( bila ada ) : …………...........................................................................................................   

           

Surakarta, ............................. 2015

Guru Pamong.

………………...................................…

Lampiran 10: Untuk Guru Pamong/DPL

PENILAIAN PERENCANAAN 

PEMBELAJARAN ( N3 )

Nama Peserta : ........................................................………..............................................…...........………

N I M                  :………………….............................................................................................................…

Sekolah Praktik  : ….....................……..………………........................……....................................................

No	Komponen Penilaian	Nilai Maks	Nilai
1.	Kejelasan perumusan tujuan pembelajaran (tidak menimbulkan penafsiran ganda dan mengandung perilaku hasil belajar)	5
2.	Pemilihan materi ajar (sesuai dengan tujuan dan karakteristik peserta didik)	5
3.	Pengorganisasian materi ajar (keruntutan, sistematika materi dan kesesuaian dengan alokasi waktu)	5
4.	Pemilihan sumber/media pembelajaran (sesuai dengan tujuan, materi, dan karakteristik peserta didik)	5
5.	Kejelasan skenario pembelajaran (langkah-langkah kegiatan pembelajaran : awal, inti, dan penutup)	5
6.	Kerincian skenario pembelajaran (setiap langkah tercermin strategi/metode dan alokasi waktu pada setiap tahap)	5
7.	Kesesuaian teknik dengan tujuan pembelajaran	5
8.	Kelengkapan instrumen (soal, kunci, pedoman penskoran)	5
	Jumlah	40

Nilai = ∑ Skor x 100

            40                                                                                                                         

                                                                                                                      Surakarta,………. 2015

                                                       Dosen Pembimbing Lapangan,                                                                            Guru Pamong

……………………………………                                                                             ……….……………………………… 

                                    

Lampiran 11: Untuk Guru Pamong/DPL

PENILAIAN  PELAKSANAAN PEMBELAJARAN ( N4 )

            Nama Peserta     : …………………….........................................................................................…

            N I M                     :…………………..................…............…........................................................…

            Program Studi     : …………......……….................................…................................................….

                     Sekolah Praktik   : ……………………....……..…………....................................................................

No	Komponen Penilaian	Nilai Maks.	Nilai
1.	I. PRAPEMBELAJARAN                                                         Mempersiapkan siswa untuk belajar	5
2.	Melakukan kegiatan apersepsi	5
3.	II. KEGIATAN INTI PEMBELAJARAN                                                           A. Penguasaan materi pelajaran                                                Menunjukkan penguasaan materi pembelajaran	5
4.	Mengaitkan materi dengan pengetahuan lain yang relevan	5
5.	Menyampaikan materi dengan jelas, sesuai dengan hierarki belajar dan karakteristik siswa	5
6.	Mengaitkan materi dengan realitas kehidupan	5
7.	B. Melaksanakan Pembelajaran Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan kompetensi (tujuan) yang akan dicapai dan karakaterstik siswa	5
8.	Melaksanakan pembelajaran secara runtut	5
9.	Menguasai kelas	5
10.	Melaksanakan pembelajaran yang bersifat kontekstual	5
11.	Melaksanakan pembelajaran yang memungkinkan tumbuhnya kebiasaan positif	5
12.	Melaksanakan pembelajaran yang lebih mengaktifkan siswa	5
13.	C. Pemanfaatan sumber belajar /media pembelajaran Menggunakan media secara efektif dan efisien	5
14.	Menghasilkan pesan yang menarik	5
15.	Melibatkan siswa dalam pemanfaatan media	5
16.	D. Pembelajaran yang memicu dan memelihara keterlibatan siswa Menumbuhkan partisipasi aktif siswa dalam pembelajaran	5
17.	Menunjukkan sikap terbuka terhadap respons siswa	5
18.	Menumbuhkan keceriaan dan antusisme siswa dalam belajar	5
19.	E. Penilaian proses dan hasil belajar                                            Memantau kemajuan belajar selama proses	5
20.	Melakukan penilaian akhir sesuai dengan kompetensi  (tujuan)	5

21.	F. Penggunaan bahasa                                                         Menggunakan bahasa lisan dan tulis secara jelas, baik, dan benar	5
22.	Menyampaikan pesan dengan gaya yang sesuai	5
23.	III PENUTUP                                                                                     Melakukan refleksi atau membuat rangkuman dengan melibatkan siswa	5
24.	Melaksanakan tindak lanjut dengan memberikan arahan, atau kegiatan, atau tugas sebagai bagian remidi/pengayaan	5
	JUMLAH	120

Nilai = ∑ Skor  x  100

            120                                                                             

                                                      Surakarta, ……………………….. 2015

Guru Pamong/DPL,

                                                                                                                           

….……..............…………...………..

Lampiran 12: Untuk Guru Pamong/DPL

PENILAIAN KOMPETENSI KEPRIBADIAN DAN KOMPETENSI SOSIAL (N5)

            Nama Peserta    : ………………………………...............................................................................……..

            N I M                    : …………………………................................................................................……..…..

            Program Studi.  : …………………..………………….............................................................................…

            Sekolah Praktik : …….......…….......................................................................................................

     

No	Komponen Penilaian	Nilai Maks.	Nilai
1	Kedisiplinan (ketaatan pada tatatertib)	10
2	Penampilan (kerapian dan kewajaran)	10
3	Kesantunan Berperilaku	10
4	Kemampuan Bekerjasama	10
5	Kemampuan Berkomunikasi	10
6	Komitmen	10
7	Keteladanan	10
8	Semangat	10
9	Empati	10
10	Tanggung Jawab	10
	Jumlah	100

                                                                                             Surakarta, ...................... 2015

                                       Guru Pamong/DPL,

                                                                                             ................................................

Lampiran 13: Untuk Guru Pamong/DPL

PENILAIAN LAPORAN AKHIR PPL ( N7 )

                     Nama Peserta    : ….................................................………......

                     N I M                   : ….....................................................…….....

                     Program Studi.  : ………………………………………………………………

                     Sekolah Praktik : …………………………………………………..…….……

     

No	Komponen Penilaian	Nilai Maks.	Nilai
1	Sistematika penulisan dan tata tulis bahasa	30
2	Isi laporan	40
3.	Kebermaknaan kesimpulan dan saran	30
	Jumlah	100

                                                                                             Surakarta, ………………………….. 2015

                                                                                                                        DPL,

                                    ……………………………….…………

Lampiran 14: Untuk Koordinator Guru Pamong & DPL

NILAI AKHIR PPL

                     Nama Peserta    : ………………………………………………………………………………………………..…...

N I M                    : …………………………………………….………………………………………………………

                     Program Studi.  : ……………………………………………………………………………..……...………………

                     Sekolah Praktik : ……………………………………………………………………………………………….………

     

No	Komponen Penilaian	Nilai	Bobot	N x B
A	Persiapan dan pelaksanaan program kerja                                                                                                                                             N1		1
B	Praktik persekolahan                                   N2		1
C	Perencanaan praktik permbelajaran                                                                                                   N3		2
D	Pelaksanaan praktik pembelajaran                                                                           N4		4
E	Kompetensi Kepribadian dan Sosial                                                                                 N5		1
F	Laporan                                                          N6		1
	Jumlah

                                                                                       

                                                                                                                    Surakarta, ……………………2015

                                                                                   

            Dosen Pembimbing Lapangan                                                                Koordinator Guru Pamong

            …………………………………………                                                               ….........................…………………

Lampiran 15: Untuk Sekolah

REKAPITULASI NILAI PPL (N1-N5)

Mata Kuliah                                  : PPL

Semester                                       : II

Program Studi                               : …………………………………………………………….………………………………….

Sekolah Praktik                             : ………………………………………………………………………………….……………

No.	Nama Peserta	NIM	Nilai 10-100

Mengetahui                                                                         Surakarta, ………………………2015

Kepala Sekolah                                                                     Koordinator Guru Pamong

…………………………………….                                                      …………………………………………………

Lampiran 18: Untuk Peserta

BUKTI PENYERAHAN LAPORAN PPL

            Bismillahirrohmaanirrohim,

            Dengan ini kami,

     

No	Nama Peserta	N I M	Prodi
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

       

   Telah menyerahkan laporan PPL kepada :

          Sekolah Praktik,                                                                                    Pengelola PPL

                                                                                                                        FKIP – UMS

          ………………………                                                                                                 Nurhidayat, S.Pd., M.Pd                                                                                                                 NIK. 771

Keterangan :

      Lembar ini dibuat terpisah, tidak ikut dijilid dalam laporan PPL

      ( untuk mengambil sertifikat PPL